2021年10月19日-24日,2021中國(guó)微創(chuàng)心血管外科大會(huì)(CMC 2021)暨2021中國(guó)微創(chuàng)心外科手術(shù)直播周在武漢光谷希爾頓酒店召開(kāi)。此次大會(huì),欣吉特生物攜其新一代牛心包人工心臟瓣膜產(chǎn)品重裝出席。
“欣”術(shù)直聯(lián) —— 欣吉特手術(shù)直播
手術(shù)直播(一):微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
主刀:王春生教授(復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院)
2021年10月22日第一臺(tái)直播是由上海中山醫(yī)院王春生教授在武漢同濟(jì)醫(yī)院主刀?;颊?/span>58歲,男性,因“體檢發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全1月”入院。心臟彩超提示主動(dòng)脈瓣右冠瓣脫垂并重度關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣環(huán)25mm,左室擴(kuò)大。胸部CT示主動(dòng)脈偏向胸骨右側(cè),主動(dòng)脈前緣距胸骨30mm,適合行微創(chuàng)治療?;颊呒凹覍僖嘤幸庠感形?chuàng)置換生物瓣膜。
上午9:00手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始,由王春生教授與同濟(jì)醫(yī)院魏翔主任同臺(tái)合作。采取右側(cè)股動(dòng)靜脈插管,并經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈插入上腔引流管。王教授根據(jù)患者情況將主切口選擇在右側(cè)胸骨旁第二肋間,切口長(zhǎng)度僅約5cm。切口位置既利于顯露主動(dòng)脈根部又避免損傷乳內(nèi)動(dòng)脈及肋骨,輔以胸腔鏡光源能充分顯露術(shù)野。另在右腋中線第6肋間開(kāi)一0.8cm輔助孔留置牽引線及放置左心吸引。這次置換的瓣膜選用25A國(guó)產(chǎn)欣吉特牛心包瓣膜,在耐久性方面具有良好的表現(xiàn)。王春生教授和魏翔教授密切配合,僅用一個(gè)小時(shí)即順利完成手術(shù)。這臺(tái)手術(shù)是王春生教授來(lái)到英雄之城武漢的首臺(tái)手術(shù)演示,王教授手術(shù)技藝高超,注重細(xì)節(jié),彰顯大家風(fēng)范。流暢的手術(shù)節(jié)奏和高超的縫合技巧給大家留下了深刻的印象。
手術(shù)直播(二):微創(chuàng)主動(dòng)脈生物瓣膜置換術(shù)
主刀:劉金平教授 (武漢大學(xué)中南醫(yī)院)
患者56歲女性,因胸悶、心悸兩年余,再發(fā)加重半月就診;既往史:因冠心病行微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù);心臟超聲檢查結(jié)果顯示:主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全,左心增大。患者拒絕開(kāi)胸手術(shù)。術(shù)前劉金平教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了充分的術(shù)前評(píng)估,該患者手術(shù)指征明確,CT提示1/2升主動(dòng)脈位于胸骨右緣,遂決定經(jīng)肋間微創(chuàng)小切口行主動(dòng)脈瓣生物瓣膜置換術(shù)。但患者既往左側(cè)開(kāi)胸微創(chuàng)乳內(nèi)動(dòng)脈搭橋手術(shù)史,對(duì)手術(shù)會(huì)造成一定影響。
術(shù)中先行左側(cè)肱動(dòng)脈穿刺,超選左側(cè)乳內(nèi)動(dòng)脈,肝素化后置入帶氣囊微導(dǎo)管備用,取胸骨旁右側(cè)第2肋間5cm切口入路,股動(dòng)脈、股靜脈入路建立體外循環(huán),經(jīng)右上肺靜脈置左心引流管?;颊呒韧中g(shù)史,主動(dòng)脈根部粘連,經(jīng)仔細(xì)分離后術(shù)野顯露清晰,充分顯露了主動(dòng)脈根部結(jié)構(gòu)。術(shù)中阻斷升主動(dòng)脈后,同時(shí)氣囊阻斷左乳內(nèi)動(dòng)脈,并經(jīng)導(dǎo)管灌注含血心肌保護(hù)液,同時(shí)主動(dòng)脈根部經(jīng)左右冠脈開(kāi)口直接灌注保護(hù)液。劉金平主任采用6針2-0prolene線連續(xù)縫合植入25A欣吉特主動(dòng)脈瓣膜一枚,免去了打結(jié)的過(guò)程,明顯縮短了體外循環(huán)時(shí)間。
劉金平教授團(tuán)隊(duì)?wèi){借嫻熟的操作技術(shù),將以往十幾厘米的手術(shù)切口縮小至僅5cm的迷你切口,最大程度的保留了胸骨完整性,小切口實(shí)施主動(dòng)脈瓣置換手術(shù),不僅使手術(shù)創(chuàng)傷減小,更能明顯降低患者術(shù)后疼痛感、促進(jìn)胸廓穩(wěn)定性、加速術(shù)后恢復(fù),同時(shí)也大大降低了患者的心理創(chuàng)傷。
“欣”潮澎湃 —— 欣吉特衛(wèi)星會(huì)
由欣吉特公司主辦 “得欣應(yīng)手 相瓣一生” 主題衛(wèi)星會(huì)于邀請(qǐng)來(lái)自復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院王春生教授、武漢亞洲心臟病醫(yī)院陶涼教授、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院閆煬教授、武漢大學(xué)中南醫(yī)院劉金平教授、四川大學(xué)華西醫(yī)院郭應(yīng)強(qiáng)教授、武漢亞洲心臟病醫(yī)院符竣教授、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院陳金淼博士擔(dān)任主持、討論及講課嘉賓。 會(huì)議伊始,舉行了欣吉特瓣膜上市一周年慶典儀式,由各位專家將“生命之水”灌入,祝愿欣瓣膜能夠更加出眾,長(zhǎng)久相伴,真正幫助更多病患。
左起:武漢亞心符竣教授、廣東省心研所陳寄梅教授、武漢亞心陶涼教授、復(fù)旦中山王春生教授、武漢中南劉金平教授、欣吉特總裁楊軍博士
接著,來(lái)自全國(guó)各中心的三位專家分享了欣吉特牛心包心臟瓣膜的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)及使用體會(huì),引發(fā)了在場(chǎng)專家的關(guān)注及熱烈討論。
浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院倪一鳴教授進(jìn)行學(xué)術(shù)交流互動(dòng)
四川大學(xué)華西醫(yī)院郭應(yīng)強(qiáng)教授分享欣瓣膜在外科微創(chuàng)小切口手術(shù)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。該瓣膜具有瓣角?。ㄐ。?、縫環(huán)軟(?。┑脑O(shè)計(jì)設(shè)點(diǎn),更有助于外科微創(chuàng)小切口手術(shù),為患者帶來(lái)獲益。
武漢亞洲心臟病醫(yī)院符竣教授分享了欣瓣膜在亞心醫(yī)院的使用經(jīng)驗(yàn),他提到欣瓣膜具有極大的有效開(kāi)口面積,且血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)優(yōu)異穩(wěn)定。在SAA或低EF值的主動(dòng)脈瓣置換中有明顯優(yōu)勢(shì),已成為亞心醫(yī)院此類患者的首選治療方案。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院陳金淼博士展示了欣吉特瓣膜前瞻性、多中心、單臂臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
“欣”滿意足 —— 欣吉特展臺(tái)
欣吉特展位上,來(lái)訪專家絡(luò)繹不絕
欣瓣膜是目前全球最大有小開(kāi)口面積的生物瓣膜,尤其小尺寸(19mm、21mm)更優(yōu),其獨(dú)創(chuàng)的瓣葉對(duì)合方式及縫合設(shè)計(jì)特點(diǎn),使其有效開(kāi)口面積高于其他同類產(chǎn)品50%,不僅為小瓣患者提供了使用生物瓣膜的機(jī)會(huì),更為年輕化患者二次置換(VIV)預(yù)留下足夠空間。